医学课本上有这样一句话“部分病人可仅通过生活方式干预即可使血糖得到控制,多数病人则需在此基础上使用口服降糖药使血糖达理想控制”,当然这句话针对的是2型糖尿病,言外之意很少一部分的2型糖尿病可以不吃药就得到控制,但是需要改变生活方式,对于大众来说最好是采取两者结合的方式。如果你满足这些条件或许有望脱药?
常见的糖尿病分型根据胰岛素绝对缺乏和胰岛素抵抗分为1型糖尿病和2型糖尿病。对于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病,脱药是不可能的,没有胰岛素帮助调控血糖,糖尿病的发生出现很早。
(资料图片仅供参考)
而2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗主要影响的是肝脏葡萄糖产生、刺激内脏组织对葡萄糖的摄取以及促进外周组织对葡萄的利用。胰岛素抵抗就是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性降低了,而且还伴随着胰岛素的进行性分泌不足。
由此来看,只有2型糖尿病有希望不依赖药物控制的。
如果血糖波动大,那么说明身体根本没有控制调节好血糖的能力,这个时候停药则很容易导致糖尿病的并发症,可能导致酮症酸中毒,加速糖尿病的其它并发症的进展,让血糖更加难以控制,危害身体健康,甚至危及生命。
2型糖尿病的早期虽然存在胰岛素抵抗而β细胞可代偿性增加胰岛素分泌时血糖是可以维持正常的,所以2型糖尿发病比较迟,但是这个似乎与脱药关系不大,毕竟既要已经服用药物,说明已经进展到了胰岛素分泌不足以我维持正常血糖了,这个时候已经出现血糖调节受损了。
这一点对于一些特殊的2型糖尿病来说很重要,也确实有一部分人本身血糖不高,而是后期的饮食生活习惯导致的高血糖,在调节饮食方式,控制体重之后血糖就会恢复正常的调节,这类糖尿病人只要维持好生活饮食方式,控制好体重就可以在医生的指导下挺药,但是这毕竟是少数。
对于已经有血糖调节受损,包括空腹血糖受损或糖耐受量减退的糖尿病患者来说,想要完全停降糖药是不现实的。
最佳的处理还是一方面降糖药不要停,而多从生活饮食方面的干预来控制好血糖,一方面可以减少对降糖药的依赖,减少用量,另一方面血糖控制稳定能有效减少并发症的发生,延长糖尿病的寿命,提高生活质量。
给您的一些建议:
不要擅自停药,不管是停药还是增减剂量都要咨询专业的医生。如果有望停药那么真的很幸运,但是生活饮食方面的控制必定要严格。不管是什么类型的糖尿病都应该注重饮食,控制摄入能量,根据你的劳动强度来控制摄入的多少,既不让血糖升高可控,也不要吃的太少控制过猛导致低血糖。保证膳食中碳水在50%~60%,而且尽量选择升糖慢的碳水化合物饮食,多吃蛋白质和膳食纤维含量高的知识帮助控制血糖,少吃多餐。运动是很重要的,一方面可以减轻体重有利于血糖控制,另一方面可以增强身体的对糖尿病并发症的抵抗能力,延缓进展。做好血糖检测,糖尿病血糖检测很重要,血糖高不高以及可能没有太大感觉,只有测量血糖才知道。只有检测知道自己血糖的情况才能更好的控制好血糖,减少并发症的发生。除了血糖检测还需要注意测量血压、每年至少一次全面了解血脂、心、肾、神经、眼底等情况,尽早处理。感谢您的阅读,希望我的回答能对您有一些帮助,如果觉得还不错的话,请给我点个赞再分享出去,要是还能给我个关注的话,我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!
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